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어깨질환
오십견 관절운동 제한 및 통증이 심하게 발생하는 질환
어깨 관절 주변에 관절낭에 염증이 발생하면서 관절 운동 제한 및 통증이 심하게 발생하는 질환입니다. 어깨 관절에서 가장 흔히 발생하는 질환이지만, 다른 원인 질병이 있음에도 50근처의 나이에 어깨통증이 심한 경우 오십견으로 생각하고 지내다 큰 병을 만드는 경우가 있어서 어깨통증이 지속되는 경우 전문의의 진찰이 필요합니다. 예를 들어 성인의 만성 견관절 통증 및 관절파괴의 가장 흔한 원인으로 알려진 회전근개 질환을 포함하여 여러 가지의 관절염, 심지어는 종양 및 목 디스크와 같은
경우에도 마치 오십견처럼 통통을 동반한 운동제한으로 시작되는 경우도 있습니다.
어깨충돌증후군 근육이 끼이면서 통증이 발생하는 질환
어깨를 안정화 시키는 회전근개라는 근육군이 있는데, 어깨를 움직일 때 위의 견봉과 상완골 사이에 근육이 끼이면서 통증이 발생하는 질환입니다. 증상이 지속되는
경우 회전근개의 파열로 진행되어서 어깨를 안정화 시키지 못하게 되면서 관절염으로 진행할 수 있습니다.
회전근개파열 회전근개파열은 어깨뼈를 덮고 있는 네 개의 근육이 합해져서 하나처럼 된 회전근개라는 힘줄이 파열되는것을 말합니다.
회전근개가 혈액순환의 장애나 외부의 압박 등의 손상을 입음으로써 나타나는 질환을 총칭하여 회전근개 질환이라고 합니다. 젊은 층에서 어깨관절에 통증이
있다면 회전근개파열을 의심해보아야 합니다.
어깨근육파열의 경우 심한 운동 후에 증상이 나타나는 경우가 많은데, 통증과 함께 어깨를 움직이기 힘들게 됩니다.
어깨관절탈구 상완골이 어깨뼈에서 어긋나지 않도록 잡아주는 역할이 손상되는 질환
관절와순은 어깨 관절 주변의 가장자리를 둘러싸고 있는 반지모양의 섬유연골조직을 말하며 물렁뼈라고도 합니다. 관절와순은 상완골이 어깨뼈에서 어긋나지
않도록 잡아주는 역할을 합니다.
관절와순손상은 이러한 관절와순이 손상된 것을 말하며, 슬랩병변이라고도 합니다.
무릎질환 / 인공관절
퇴행성 관절염 관절을 이루는 뼈의 끝부분을 덮고 있는 연골이 닳으면서 염증 반응을 일으키면서 통증을 일으키는 질환
관절은 뼈와 뼈 사이를 연결하는 고리와 같은 역할을 하며 뼈의 움직임을 원활하게 해 줍니다. 관절염은 나이가 들어감에 따라 연골이 닳아 없어지거나 선천적으로
관절이 비정상적인 경우 비만이나 과도한 운동 등으로 관절에 무리가 와서 생기는 등 원인이 다양합니다.
주로 장년, 노년층에 발생하는 질환으로 관절을 이루는 뼈의 끝부분을 덮고 있는 연골이 닳으면서 염증 반을을 일으키면서 통증을 일으키는 질환입니다.
슬관절 반월상 연골판 손상   운동 시나, 퇴행성 변화가 동반되어서 파열이 되는 경우
반월상 연골판은 무릎 관절 내에서 쿠션 역할을 하는 구조로 무릎 연골에 가해지는 충격을 분산해 주는 역할을 하게 됩니다. 이외에도 관절이 부드럽게 움직일 수 있게 윤활 역할을 하게 되고, 관절의 안정성에도 기여하게 되는 구조입니다. 운동 시나, 퇴행성 변화가 동반되어서 파열이 되는 경우가 간혹 있습니다. 후자의 경우 특별한 외상의 경험이 동반되지 않는 예가 많습니다. 손상이 되는 경우, 시간이 경과함에 따라서 연골에 과도한 스트레스가 가해져서 퇴행성 관절염으로 진행하는 경우가 대부분입니다. 반월상 연골판 손상은 다양한 임상검사를 시행하고 단순 방사성 촬영, 자기공명영상등을 통해 진단할 수 있습니다. 최근에는 자기공명 검사 등의 화질의 비약적인 발전으로 95% 이상 정확하게 진단이 가능합니다.
무릎인대 파열
무릎을 구성하는 4개의 인대 중 하나인 전방십자인대는 대퇴골에 대해 경골이 전방으로 이동하는 것을 막고, 과산전과 경골회전을 제한하여 관절 안정성에 기여하고 있습니다.
전방 십자인대 손상은 대부분 비틀림, 감속손상, 과신전 운동 등 비접촉성 외상에 의해 발생하는데 일부 환자에서 외전에 의한 접촉성 외상으로 발생하기도 합니다. 접촉에 의한 손상은 다른 구조물의 동반 손상이 많은 특징이 있습니다. 그 중 반월상 연골 파열이 자주 일어납니다. 인대 파열을 조기에 진단하지 못할 경우 관절 불안정성과 주위 연부 조직의 동반 손상, 그리고 장시간에 걸쳐 관절연골의 퇴행성 변화를 초래하기 때문에 초기에 진단이 매우 중요합니다.
연골 손상   연골 부위에 결손이 생긴 경우, 지속적으로 방치하는 경우 생기는 질환
외상으로 인해서, 또는 골괴사가 있는 경우 무릎뼈를 덮고 있는 연골 부위에 결손이 생긴 경우. 지속적으로 방치하는 경우 퇴행성 관절염으로 진행 할 수 있습니다. 슬관절의 통증이 발생하며, 보행시 악화되는 양상을 보입니다. 연골 골편이 큰 경우 무릎이 구부러져서 피기 힘든 잠김 현상이 있을 수도 있으며, 무릎에 물이 차고, 무릎을 완전히 구부리거나 피는 것이 힘들수 있습니다.
인공관절   환자 맞춤형 인공관절이란?
퇴행성 관절염으로 낡은 무릎관절을 새로운 인공관절로 대체하는 것으로 퇴행성 관절염이 있는 뼈와 인대를 제거하고 금속이나 플라스틱으로 된 인공관절로 대체하는 수술방법입니다.
고관절 질환
무혈성 괴사   대퇴골두부분이 괴사, 즉 뼈가 죽어 버리게 되며, 시간이 지나면 뼈가 붕괴되는 질환
고관절, 또는 엉덩이 관절의 허벅지 뼈가 골반이랑 관절을 이루는 부위를 대퇴골두라 하는데, 이 부위로 가는 혈관이 막히거나 손상 되는 경우 대퇴 골두 부분이 괴사, 즉 뼈가 죽어 버리게 되며, 시간이 지나면 뼈가 붕괴가 됩니다. 따라서 관절 연골도 일그러지게 되며, 이는 결국 관절염으로 진행하게 되어서 걸을 때 엉덩이 관절 부위에 심한 통증을 일으키게 됩니다.

그럼 누가 이런 병에 걸릴 가능성이 큰가
이 질환이 정확히 왜 발생하는지는 정확히 밝혀지지 않았으나, 병을 일으킬수 있는 몇가지 위험 요소 들이 있는데 외상으로 인해서 고관절이 탈구가 되거나, 대퇴 경부의 골절시 시간이 지나면서 대퇴골두의 괴사가 진행 될수 있습니다. 또, 스테로이드를 장기 복용한 경우 발생 가능성이 커진다고 하며 그 밖에 잠수병, 과도한 음주, 말초 혈관 질환이 있는 경우 발생 가능성이 높아 진다고 합니다.
고관절 퇴행성 관절염   고관절 퇴행성관절염의 경우 대퇴골두와 골반 사이의 관절의 연골이 닳아서 발생하는 질환
고관절, 또는 엉덩이 관절의 경우 퇴행성 관절염의 빈도가 무릎이나, 허리에 비해 상당히 낮습니다. 그러나 선천적으로 고관절의 모양에 이상이 있는 경우, 또는 무혈성 괴사 등이 있는 경우 고관절염이 발생할 가능성이 있습니다.
족부/발목 질환
발목인대파열
발목관절을 심하게 삐거나, 반복적으로 삔 경우, 관절의 불안정성이 잔존하게 되고, 연골 부위에 심한 스트레스가 가해져서 연골 손상이 발생할 수 있습니다.
시간이 오래 경과하게 되면 심하면 퇴행성 관절염으로 진행 할 수 가 있습니다.
발목 관절 연골 손상   외상으로 인한 후유증 및 연골부위 결손
외상으로 인해서, 또는 골괴사가 있는 경우 발목을 이루는 관절의 뼈를 덮고 있는 연골 부위에 결손이 생긴 경우, 지속적으로 방치하는 경우 퇴행성 관절염으로 진행할 수 있습니다.
발의 변형  
발의변형은 뒷굽이 높은 신발을 신을 경우 체중이 발가락과 앞쪽 발바닥으로 쏠리고 앞쪽 코가 뾰족하게 좁은 신발이 발가락을 압박해 엄지발가락이 새끼 발가락쪽으로 꺽여 휘게되는 질환을 말합니다.
발바닥 통증  
무리한 운동이나 하이힐 등 신발을 오래 신게 되면 족저근막에 무리가 가해지면서 붓고 염증이 발생하는 것을 말합니다
팔꿈치/수부 질환
테니스엘보  
외상으로 인한 후유증 및 연골부위 결손
팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인으로 팔꿈치 바깥쪽 부위의 통증을 테니스 엘보우라 흔히 부르며, 팔꿈치 내측에 통증이 발생한 경우 골프 엘보우 라고 흔히 부르게 됩니다. 보통 테니스를 많이 치면, 팔꿈치 바깥족 부위에 통증이 발생할 수 있다고 하나, 운동등을 심하게 하지 않아도, 과도하게 일을 하는 주부들 같은 경우에 흔히 발생 하게 됩니다.
손목터널 증후군  
운동시나, 퇴행성 변화가 동반되어서 파열이 되는 경우
손목터널증후군이란 손가락의 주된 감각을 담당하는 정중신경이 손목부위의 수근관을 지날 때 눌려 발생하는 질환으로 가정질환, 컴퓨터를 사용하는 직장인, 악기 연주자 등 손목을 많이 사용하는 사람들에게 나타나는 질환입니다.
비수술치료
경구 약물복용  
환자의 증상과 연령 및 기왕력을 고려한 맞춤 처방으로 약물들은 통증과 부종을 감소시키고, 질병 진행을 늦추는 역할을 합니다.
주사치료  
물리치료/도수치료  
적응증
ㆍ신경 및 근육 재활
ㆍ수핵탈출증, 추간판 탈출증.. 급만성 경추 염좌, 요통
ㆍ오십견, 수근관 증후군
ㆍ퇴행성 관절염, 인대손상, 건염, 말초 신경손상 등에 신경극 자극

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